Aanmeldformulier partnerlid

Alle velden met een * zijn verplicht.

Voorletter(s):

*

Achternaam:

*

Geslacht:

 

Geboortejaar:

 

E-mail:

*

 

 

Hierbij geef ik de NOV toestemming mijn e-mail adres te gebruiken voor toezending door de NOV van orchideeëngerelateerde informatie

 

 

 

Ingang lidmaatschap

 Met terugwerkende kracht tot 1 januari van dit jaar

 

 met ingang van 1 januari van het komende jaar
 

Partner van gewoon lid

Voorletter(s):

 

Achternaam:

 

Lidmaatschapsnummer:

*

(het lidmaatschapsnummer staat vermeld op de adreslabel van het tijdschrift en op de ledenpas)

Opmerking: